触电急救的要点是:动作迅速,救护得法。当发现有人触电时,切不可惊慌失措、束手无策,更不可借故逃离。首先要尽快地使触电者脱离电源,然后根据触电者的具体情况,进行相应的救治。 人触电以后,会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏跳动停止等症状,外表上呈现昏迷不醒的状态,应迅速而持续地进行抢救。 1.脱离电源 人触电以后,可能由于痉挛或失去知觉等原因而抓紧带电体,不能自行摆脱电源,这时,使触电者尽快脱离电源,是救活触电者的首要因素。 (1)发生低压触电事故时,便触电者脱离电源的方法 1、触电电源在近处有开关或插头时,应立即断开电源开关或拔掉电源插头,断开电源。 2、触电电源近处没有开关,则可以用良好绝缘钳柄的电工钢丝钳将电线剪断,或用有干燥木柄的斧头或其他工具将电线砍断。如触电者因站立地面单相触电时,也可用干燥木板等绝缘物插入触电者身下,隔断电流通路,使触电者脱离电源。 3、如果身边什么工具都没有,也可以用于衣服、围巾等衣物,厚厚地把一只手严密包裹起来,拉触电者的衣服使其脱离电源。如有干燥木板或其他不导电的东西,救护者应站在上面进行救护。 总之,要迅速用现场可以利用的一切绝缘物件进行抢救,绝不能用潮湿东西,更不能用金属体去接触触电者,以防救护者自己也遭触电。 如果人在高处触电,救护时要做好防护工作,防止触电者在脱离电源后从高处摔下加重伤势。 (2)发生高压触电事故时,使触电者脱离电源的万法 1、立即通知有关部门拉闸停电。 2、近处有开关(或跌落式熔断器),要立即戴上绝缘手套,穿上绝缘靴,用相应电压等级的绝缘棒(操作棒)将开关[或跌落式熔断器)拉开。 3、抛掷裸金属线,便线路发生短路跳闸。 2.现场急救 触电者脱离电源后,要根据触电者的情况迅速进行救治。 (1)触电者伤势不重,神志清醒,但有心慌、四肢发麻、全身无力等症状,或曾二度昏迷,但已清醒过来,此时,应使触电者安静休息,不要走动,并请医生诊治或送往医院治疗。 (2)触电者伤势较重,已失去知觉,但还有心脏跳动和呼吸存在。这时应使触电者舒适安静地平卧,周围不要围人观看,好让空气流通。解开触电者衣服以利呼吸,如果天气寒冷,要注意保暖,并速请医生诊治或送医院治疗。如果触电者呼吸困难或发生痉挛,应准备一且呼吸停止,立即作进一步的抢救。 (3)如果触电者伤势严重,呼吸停止或心脏跳动停止,或二者都已停止时,应立即施行人工呼吸法和胸外心脏挤压法进行抢救,并速请医生或送医院抢救。 3.人工呼吸法救护 人工呼吸法是触电者呼吸停止后应用的急救方法,是用人工的力量,促使肺部膨胀和收缩,达到恢复呼吸的目的。 触电人脱离电源后,立即进行生理状态的判定。只有经过正确的判定,才能确定抢救方法。 (1)判定有无意识。救护人轻拍或轻摇触电人的户膀(注意不要用力过猛或摇头部,以免加重可能存在的外伤),并在耳旁大声呼叫。如无反应,立即用手指掐压人中穴。当呼之不应,刺激也毫无反应时,可判定为意识已丧失。该判定过程应在5S内完成。 当触电人意识已丧失时,应立即呼救。将触电人仰卧在坚实的平面上,头部放平,颈部不能高于胸部,双臂平放在驱干两侧,解开紧身上衣,松开裤带,取出假牙,清除口腔中的异物。若触电人面部朝下,应将头、户、驱干作为一个整体同时翻转,不能扭曲,以免加重颈部可能存在的伤情。(http://www.gdzrlj.com/版权所有)翻转方法是:救护人跪在触电人肩旁,先把触电人的两只手举过头,拉直两腿,把一条腿放在另一条腿上。然后一只手托住触电人的颈部,一只手扶住触电人的肩部,全身同时翻转。 (2)判定有无呼吸。在保持气道开放的情况下,判定有无呼吸的方法有:用眼睛观察触电人的胸腹部有无起伏;用耳朵贴近触电人的口、鼻,聆听有无呼吸的声音;用脸或手贴近触电人的口、鼻,测试有无气体排出;用一张薄纸片放在触电人的口、鼻上,观察纸片是否动。若胸腹部无起伏、无呼气出,无气体排出,纸片不动,则可判定触电人已停止呼吸。该判定在3~5S内完成。
一、 口对口(鼻)人工呼吸法的操作步骤和要领: (1)使触电人仰卧,迅速解开触电人的衣扣,松开紧身的内衣、腰带,头不要垫高,以利呼吸。 (2)使触电人的头侧向一边,掰开触电人嘴巴(如果掰不开嘴巴,可用小木片或金属片撬开),清除口腔中的痰液或血块。 (3)使触电人的头部尽量后仰、鼻孔朝上,下颗尖部与前胸部大体保持在一条水平线上,这样舌根才不会阻塞气道 (4)救护人蹲跪在触电人头部左侧(或右侧),一只手捏紧触电人的鼻孔,另一只手用姆指和食指掰开嘴巴,如实在掰不开嘴,可用口对口进行人工呼吸法,捏紧嘴巴,可垫一层纱布或薄布,准备给口孔吹气。 (5)救护人深吸气后,紧贴触电人嘴巴吹气,吹气时要使触电人的胸部膨胀,对成年人每分钟大约吹气14一16次,给儿童吹气时,每分钟约吹气18一24次,不必捏鼻孔,让其自然漏气。 (6)救护人换气时,要放松触电人的嘴巴和鼻子,让其自动呼吸。 (7)在作人工呼吸的过程中,若发现触电人有轻微的自然呼吸时,人工呼吸应与自然呼吸的节律相一致。当正常呼吸有好转时,可暂停人工呼吸数秒钟并密切观察。若正常呼吸仍不能完全恢复,应立即继续进行人工呼吸。
二、胸外心脏挤压法的操作步骤和要领: (1)使触电人仰卧在坚实的地面或木板上,救护姿式与口对口人工呼吸法相同,使呼吸道畅通,以保证挤压效果。 (2)救护人蹲跪在触电人腰部一侧,或跨腰跪在腰部两侧,两手相叠〔手掌根部要放在正确的压点上,即心窝稍高,两乳头间略低,胸骨下三分之一处〔对触电儿童可用一只手操作。 (3)救护人两臂肘部伸直,掌根略带冲劲地用力垂直下压,压陷深度3一5厘米,压出心脏里的血液。成年人每秒钟压一次,太快或太慢都不好〔对儿童用力要稍轻,以免损伤胸骨,每分钟挤压100次为宜。 (4)挤压后掌根应迅速全部放松,让触电人胸廓自动复原,血又充满心脏,放松时掌根不必完全离开胸廓。 (5)采用胸外心脏挤压法容易引起肋骨骨折,因此,压胸的位置和力的大小,都要十分注意。
注意事项:挤压力要合适,切勿过猛。挤压与放松时间大致相等。保持气管通畅,取出口内异物,清除分泌物。用手推前额使头部尽量后仰,同时另一手臂将颈部向前抬起。触电急救知识告诉我们,抢救触电者,现场抢救原则是“迅速、就地、准确、坚持”,触电急救必须分秒必争,不轻易放弃。
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