【工作票】湖南郴州电业局电力电缆第二种工作票

湖南郴州电业局电力电缆第二种工作票，内容包括工作负责人、工作班人员、计划工作时间、工作条件和安全措施、确认工作负责人布置的本施工项目安全措施等内容。

电力电缆第二种工作票

单位 编号

1、工作负责人(监护人) 班组

2、工作班人员(不包括工作负责人)

共 人。

3、工作任务

4、计划工作时间

自 年 月 日 时 分

至 年 月 日 时 分

5、工作条件和安全措施：

工作票签发人签名 签发日期 年 月 日 时 分

6、确认本工作票1～5项内容 工作负责人签名

7、补充安全措施(工作许可人填写)：

8、工作许可

(1) 在线路上的电缆工作：工作开始时间 年 月 日

时 分。

工作负责人签名

(2) 在变电站或发电厂内的电缆工作：

安全措施项所列措施中 (变配电站／发电厂)部分，已执行完毕。

许可自 年 月 日 时 分起开始工作。

工作许可人签名 工作负责人签名

9、确认工作负责人布置的本施工项目安全措施。

工作班人员签名

10、工作票延期

有效期延长到 年 月 日 时 分

工作负责人签名 年 月 日 时 分

工作许可人签名 年 月 日 时 分

11、工作负责人变动

原工作负责人 离去，变更 为工作负责人。

工作票签发人签名 年 月 日 时 分

12、工作票终结

(1) 在线路上的电缆工作：

工作结束时间 年 月 日 时 分

工作负责人签名

(2) 在变配电站或发电厂内的电缆工作：

在 (变配电站／发电厂)工作于 年 月 日 时 分结束，工作人员已全部退出，材料工具已清理完毕。

工作许可人签名 工作负责人签名

13、备注：